O uso de canetas injetáveis para tratamento da obesidade, como o Mounjaro, tem levantado questionamentos sobre a eficácia dos anticoncepcionais orais. O tema ganhou atenção após relatos de gravidez durante o uso simultâneo da tirzepatida — princípio ativo do medicamento — e da pílula anticoncepcional. Especialistas indicam que a interação entre os fármacos pode reduzir a absorção dos hormônios contraceptivos.
De acordo com a ginecologista Ana Selma Picoloto, professora da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), o efeito ocorre porque a tirzepatida retarda o esvaziamento gástrico. Com isso, medicamentos administrados por via oral permanecem mais tempo no estômago e podem ter a absorção intestinal reduzida. No caso dos anticoncepcionais, a diminuição da absorção pode comprometer a quantidade de hormônio necessária para evitar a gestação.
Embora ainda não existam dados estatísticos que comprovem aumento nas taxas de gravidez associadas ao uso do Mounjaro, por se tratar de um medicamento recente, há evidências de redução na absorção da pílula anticoncepcional. Em condições ideais, a eficácia dos anticoncepcionais orais é estimada em cerca de 99,7%, índice que pode ser reduzido quando há interferência no processo de absorção.
Segundo a médica, o risco é maior nas primeiras quatro semanas de uso da caneta emagrecedora e na semana seguinte a cada aumento de dose, períodos em que o efeito do medicamento tende a ser mais intenso. A interferência não depende da formulação do anticoncepcional, mas da administração por via oral.
Em relação a outros medicamentos da mesma classe, como os que contêm semaglutida — presente no Ozempic, Wegovy e Rybelsus —, os estudos disponíveis indicam menor impacto sobre a eficácia dos anticoncepcionais orais. Em nota, o laboratório Novo Nordisk informou que mulheres em tratamento com semaglutida podem manter o uso de contraceptivos hormonais orais. Ainda assim, especialistas alertam que efeitos como vômitos e diarreia, comuns com essas medicações, também podem comprometer a absorção da pílula.
A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) orienta que mulheres em uso de Mounjaro não utilizem apenas o anticoncepcional oral. A recomendação é priorizar métodos que não dependem da absorção pelo estômago, como o dispositivo intrauterino (DIU), implante subdérmico, anticoncepcionais injetáveis, adesivo transdérmico ou anel vaginal. Caso a pílula seja mantida, o uso correto diário deve ser associado obrigatoriamente ao preservativo.
Especialistas também orientam que as canetas emagrecedoras sejam suspensas quando houver intenção de engravidar, com interrupção do tratamento pelo menos dois meses antes das tentativas. Em casos de gestação durante o uso do medicamento, a recomendação é a suspensão imediata. Dados sobre segurança fetal ainda são limitados, e o uso dessas medicações não é indicado para gestantes, lactantes ou mulheres que estejam tentando engravidar.
O acompanhamento médico conjunto entre endocrinologista e ginecologista é apontado como fundamental para a definição do tratamento e do método contraceptivo mais adequado, considerando tanto o controle do peso quanto o planejamento reprodutivo.
